Burun Travmaları – Burun Kırıkları

Burnumuz , yüzün tam ortasında , yüzden çıkıntılı olarak konumlandığı için dışarıdan
gelebilecek darbelere – çarpmalara açık bir organdır. Düşme sonucu , saldırı veya kazalar nedeni ile
burun kırığı sık karşılaştığımız bir durumdur.
Yüze gelen darbelerde en çok burun kemiği hasar görebilir. Burun kırıkları en sık yan taraftan
alınan darbeler sonucu olur . Burun kırığı bazen burunda hiçbir şekil bozukluğu olmaksızın hafif bir
çatlak şeklinde kendini gösterebilir . Ama özellikle yandan gelen ve şiddetli travmalarda kemikte
çok parçalı kırıklar olabilir. Bu durumda burunda belirgin bir şekil bozukluğu, bir yana doğru belirgin
eğrilme yada çökme gözlenebilir. Burun kırıkları ile birlikte diğer yüz kemiklerinde de çatlak yada
kırıklar olabilir.
Burunda kanama , burun üzerinde sıyrık , yırtık ,ezilme ,kesikler , morarma , şişlik ve burun
tıkanıklığı gibi bulgular olabilir.
Burunun elle muayenesinde kemiklerin hareket ettiği görülebilir. Burun çok hassas ve ağrılıdır.
Burun cildinin muayenesinde , cilt altında krepitasyon- çıtırtı hissedilebilir.
Hastanın muayenesinde çok hassas davranılmalıdır. Çünkü bu durumdaki burun çok ağrılıdır. Os
Nazale Grafi dediğimiz, her iki yandan burun röntgeni çektirtmek gerekir. Ancak bu röntgenlerde her
zaman kırığı göstermeyebilir .
Tedavisinde mümkün olduğunca erken davranmak ( İlk 3-4 saat içinde ) çok faydalıdır. Çünkü
burunda henüz ödem- şişlik oluşmamıştır ve mevcut kusurlar daha kolay gözlenir. Eğer belirgin bir
ödem –şişlik oluşmuşsa 2 -4 gün kadar ödemin dağılması –geçmesi beklenir. Bu durumda
travmadan sonraki 5. – 6. Gün redüksiyon yapmak için uygun bir dönemdir. Burun kırıkları
redüksiyonu ( Düzeltilmesi ) işleminde burundaki travmaya bağlı oluşan şekil bozuklukları –eğrilik
düzeltilir. Bu sırada lokal anestezi uygulanabilir. Bu esnada burun içine kanamaya engel olmak
amacıyla hafif bir tampon konulabilir.
Travma sonucu oluşan kırık üzerinden 10 – 14 gün geçmiş ise kemikte kaynama olacağı için
müdahale etmenin pek bir faydası olmaz. Bu hastalarda 6 ay bekleyip , Rinoplasti teknikleri ile
tedavi planlanmalıdır.
Burun travmalarında çok dikkatli bir muayene ile Septal hematom ( Burun orta bölmesi yani
Septumda Mukoza ile burun kıkırdağı arasında kan birikmesi ) gözden kaçırılmamalıdır. Eğer
tedavi edilmezse Septal apseye dönüşerek kıkırdak nekrozu ( erimesi ) yapabilir. Bu da burunun
desteğini kaybetmesine ve burunda şekil bozukluklarına neden olabilir.